Léky ANTIDEPRESIVA (léky upravující chorobně pokleslou náladu) Charakteristika účinku: Široká skupina léků, která působí na chorobně pokleslou (depresivní) náladu a další příznaky, které doprovázejí depresi (útlum, neklid, strach, neschopnost prožitku štěstí). Obecně platí, že účinek antidepresiv se projevuje se zpožděním několika dnů až týdnů. Použití: deprese, neurotické poruchy, poruchy příjmu potravy. Rozdělení: Tricyklická antidepresiva (tymoleptika) - skupina nejpoužívanějších a vysoce účinných antidepresiv s jednotnou chemickou strukturou. Nežádoucí účinky (v různé míře zastoupeny u všech preparátů) - sucho v ústech, zrychlený puls, zácpa, zhoršení glaukomu s uzavřeným úhlem, dále útlum, nižší krevní tlak, zvýšená chuť k jídlu, potíže s menstruací, otoky, zvýšená pohotovost k epileptickým záchvatům, kožní reakce. Jednotlivé preparáty - nortriptylin (firemní název Nortrilen®), amineptin (Survector®), norimipramin (Petylyl®), dibenzepin (Noveril®), dosulepin (Prothiaden®), imipramin (Melipramin®), amitriptylin (Amitriptylin®), klomipramin (Hydiphen®, Anafranil®), lofepramin (Tymelit® ). Antidepresiva II. generace - skupina antidepresiv s různou chemickou strukturou a lepší snášenlivostí, než mají tricyklická antidepresiva. Nežádoucí účinky - kožní reakce (u maprotilinu), pocit na zvracení a zvracení (viloxazin), únava a ospalost (mianserin). Jednotlivé preparáty - mianserin (firemní název Lerivon® ), trazodon (Trittico® ), viloxazin (Vivalan®), buspiron (Buspar®), maprotilin (Maprotilin®, Ludiomil®, Maprotibene®), mirtazapin (Remeron®) SSRI (inhibitory reuptake serotoninu) - novější skupina antidepresiv s velmi dobrou snášenlivostí i účinností. Nežádoucí účinky - asi 1/4 léčených má zpočátku potíže s trávicím traktem (pocit na zvracení, zvracení, průjmy, zácpa), dále se vyskytuje nespavost, bolesti hlavy, třes, pocení, závratě). Jednotlivé preparáty - fluvoxamin (firemní název Fevarin®), fluoxetin (Deprenon®, Deprex®, Fluoxet®, Fluxonil®, Portal®, Prozac®), citalopram (Seropram®), sertralin (Zoloft®), paroxetin (Seroxat®). SNRI (inhibitory reuptake serotoninu a noradrenalinu) - novější skupina antidepresiv s rychlejším nástupem účinku. Nežádoucí účinky - pocit na zvracení, zácpa, sucho v ústech, závratě, třes, ospalost, bolesti hlavy. Jednotlivé preparáty - venlafaxin (firemní označení Efectin®), milnacipram, nefazodon. Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) - heterogenní skupina antidepresiv. Nežádoucí účinky - u neselektivních IMAO - nespavost, snížený tlak, neklid, bolesti hlavy, sucho v ústech, ubývání hmotnosti, sexuální dysfunkce, vysoce rizikové je náhlé zvýšení krevního tlaku, tzv. hypertenzní krize, u selektivních IMAO - nespavost, závratě, zřídka snížení krevního tlaku, bolesti hlavy, pocit na zvracení. Jednotlivé preparáty - z neselektivních IMAO je u nás dostupný tranylcypromin (firemní název Parnate®), ze selektivních IMAO - meklobemid (Aurorix®). Při léčbě neselektivními IMAO je potřeba dodržovat dietu, při které se nekonzumují potraviny bohaté na tyramin (olomoucké tvarůžky, jogurty, slanečky, uherský a lovecký salám, kvasnice, sojové produkty, banány, fíky, hrozny, fazole, boby, červená vína, pivo atd.) Zpět Copyright (c) 2000, MUDr. Ilona Divácká, MBA

ANTIDEPRESIVA (léky upravující chorobně pokleslou náladu) ANXIOLYTIKA (léky snižující úzkost) HYPNOTIKA (léky navozující spánek) NEUROLEPTIKA (léky upravující chorobně narušené myšlení) NOOTROPIKA (léky zlepšující vědomí, proces učení a paměti) PSYCHOSTIMULANCIA (léky působící stimulačně na psychiku) TYMOPROFYLAKTIKA (léky stabilizující náladu)