U poruch spánku je nejprve potřeba zjistit, zda nespavost nemá příčinu v tělesné nemoci jako je např. bolest při chirurgických onemocněních, astma cardiale, spánková inverze při vaskulární demenci nebo neurologická porucha narkolepsie s kataplexií.

Pokud tedy vyloučíme předchozí příčiny, jedná se o tzv. neorganické poruchy spánku. Léčba těchto poruch je vždy individuální. Spočívá v úpravě spánkové hygieny. Je nutno zdůraynit dodržování pravidelné doby uléhání ke spánku, včetně volných dnů, přiměřenou duševní a tělesnou zátěž přes den a relaxaci večer. Lze také zkusit účinnost bylinných čajů a rostlinným přípravků - tinktura nebo extrakt z valeriany, chmelových šišek, leknínu, mučenky, květu levandule, meduňky, třezalky, máty peprné atd.

Akupunktura a akupresura jsou metodou volby. Z přírodních způsobů léčby lze doporučit hydroterapii dle Priessnitze nebo Kneippa - koupele a zábaly ve vodě o teplotě blízké teplotě těla.

Z psychoterapeuticlých metod je vhodný autogenní trénink a kognitivně-behaviorální terapie.

Při těžších formách nespavosti se nelze vyhnout medikamentózní léčbě hypnotiky. Ta by neměla být podávána dlouhodobě. Hypnotika se doporučuje střídat nebo krátkou dobu vynechávat.

Benzodiazepiny (Diazepam, Nitrazepam, Rohypnol) vedle svého účinku v navození spánku také snižují úzkost. Mají jako vedlejší efekt ranní ospalost a únavu, riziko vzniku závislosti, poruchy některých vyšších mozkových funkcí při dlouhodobém podávání u starších osob.

Hypnotika III. generace (Stilnox, Imovane) nezpůsobují ranní ospalost, riziko závislosti není velké, nesnižují úzkost.

Módním lékem v USA je melatonin, který lze nazvat slabším hypnotikem.

Jako hypnotika se používají i některá antidepresiva, zejména u nespavosti vyvolané depresí (Amitriptylin, Prothiaden, Lerivon, Zoloft a další).

Neuroleptika (Chlorpromazin, Tisercin) jsou používána u osob závislých na lécích nebo jiných návykových látkách.

Dalšími léky, které se podávají jako hypnotika, jsou antihistaminika (Prothazin, Dithiaden). Někteří pacienti mají dobrou zkušenost i s kyselinou salicylovou (Acylpyrin, Aspirin).